[摘要]执业医师考试历年真题(新版多篇)为网友投稿推荐,但愿对你的学习工作带来帮助。
1、给自己设定一个学习时间限制
连续长时间的学习很容易使自己产生厌烦情绪,这时可以把课程分成若干个部分,把每一部分限定时间,这样不仅有助于提高效率,还不会产生疲劳感。如果可能的话,逐步缩短所用的时间,不久你就会发现,以前一小时都完不成的作业,现在四十分钟就完成了。
2、学习的时候千万不要想其他的人和事
一心不能二用的道理谁都明白,可还是有许多同学在边学习边听音乐。或许你会说听音乐是放松神经的好办法,那么你尽可以专心的学习一小时后全身放松地听一刻钟音乐,这样比带着耳机复习效果好多了。
3、最好不在一个时间段学习一门课程
这样做非但容易疲劳,而且效果也很差。每晚安排复习两三门功课,情况要好多了。除了十分重要的内容以外中公医考|网编辑整理,老师讲课所做的主要工作应当是把老师的讲课的内容消化吸收,适当做一些简要的笔记。
4、要制定一个好的复习计划
一个好的复习计划对你的临床执业医师考试备考是很有帮助的,有了计划,你就会按时按点进行复习;有了计划,你就可以完善计划自己的复习步骤;有了计划,对你之后的复习学习都很有帮助!
1、【答案】A。解析:间质浸润深度2mm(<3mm),宽度6mm(<7mm),所以分期是ⅠA1期。
2、【答案】D。解析:宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级,有可能是宫颈癌,下一步要确诊是:阴道镜指导下宫颈活检,来确诊。
3、【答案】D。解析:阴道接触性出血,考虑宫颈癌;确诊检查:宫颈活检为阴性,下一步进一步行宫颈锥切术,送病理检查。
4、【答案】D。解析:不规则阴道流血+三合诊左侧主韧带结节状增粗=宫颈癌伴有宫旁转移,己达盆壁。属于ⅢB期,己经转移了初选放疗。
1、慢性再障的治疗首选
A.丙酸睾酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注
D.抗胸腺细胞球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
【正确答案】 A
【答案解析】 再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症,慢性再生障碍性贫血起病和进展较缓慢,病情也较轻,首选雄激素促进造血治疗,因此答案是A。维生素B12治疗无效,因为病人不缺造血原料,造血于细胞移植和抗胸腺细胞球蛋白主要适用于急性者,肾上腺糖皮质激素可以用,但不首选。
2、骨髓细胞内出现Auer小体常见于
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.系统性红斑狼疮
【正确答案】 B
【答案解析】 骨髓细胞内出现Auer小体通常是急性白血病的组织学特点,但仅见于急性粒细胞性和急性单核细胞性白血病的白血病细胞中,其他白血病一般见不到Auer小体,溶血性贫血和系统性红斑狼疮也见不到,因此答案是B。
3、缺铁性贫血的血象特点是
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCHC 32pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
【正确答案】 D
【答案解析】 缺铁性贫血是由于造血原料铁不足影响血红蛋白合成所致的一种低色素小细胞性贫血,因此其血象特点是红细胞中央淡染区大,其余均不是缺铁性贫血的血象特点。
4、治疗慢性粒细胞性白血病,首选
A.二溴甘露醇
B.长春新碱
C.靛玉红
D.环磷酰胺
E.羟基脲
【正确答案】 E
【答案解析】 漫性粒细胞白血病呈全骨髓增生,特别是白细胞增生更突出,因此需要应用化疗药物,羟基脲为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物,起效快,但持续时间短,用药后疗效好,不良反应少,耐受性好,临床医生容易掌握,为当前的首选药物,其他药物虽然亦有效,但有某些缺点不首选。
5、急性自血病引起贫血最重要的原因是
A.出血
B.红系增殖受白血病细胞干扰
C.无效红细胞形成
D.造血原料缺乏
E.红细胞寿命缩短
【正确答案】 B
【答案解析】 急性白血病常有全血细胞减少,特别是贫血很常见,其最重要的原因是红系增殖受白血病细胞干扰,可能也有出血因素,其他均不是引起贫血的原因。
6、诱发DIC最常见的病因为
A.恶性肿瘤
B.手术及外伤
C.革兰阴性细菌感染
D.产科意外
E.代谢性酸中毒
【正确答案】 C
【答案解析】 5个备选答案均为诱发DIC的原因,但最常见的病因是革兰阴性细菌感染,感染一方面可损伤血管内皮促进内源性系统凝血,又可致释放组织因子而促进外源性系统凝血。因此答案是C
7、下列最能引起缺铁性贫血的是
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
【正确答案】 E
【答案解析】 缺铁性贫血的病因是:①需铁量增加而铁摄人不足;②铁吸收障碍;③铁丢失过多。5个备选答案中,慢性失血可引起铁丢失过多,因此是最能引起缺铁性贫血的一个。
8、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结,肝及肺,并伴有发热、盗汗及体重减轻,临床分期属
A.ⅢA
B.ⅣB
C.ⅣA
D.ⅢB
E.ⅡB
【正确答案】 B
【答案解析】 恶性淋巴瘤根据病变在体内的分布情况,进行临床分期,又根据是否伴有发热(无原因达38℃以上)、体重减轻(6个月内体重减轻10%以上)和盗汗分为A、B二组,有三者之一或以上者为B组,否贝Ⅱ为A组。该患者已有肝及肺受累,故为Ⅳ期,已有发热、盗汗和体重减轻,故为B组,所以临床分期为ⅣB。
9、血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病
A.特发性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.白血病
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血
【正确答案】 B
【答案解析】 临床上血小板减少可以由生成减少、破坏或消耗过多、分布异常等引起。弥散性血管内凝血可因血小板消耗过多导致血小板减少,特发性血小板减少性紫癜是血小板破坏过多导致的皿小板减少,其他3个备选答案是血小板制造减少导致的血小板减少。
10、再生障碍性贫血的主要原因是
A.骨髓造血功能衰竭
B.红细胞破坏过多
C.红细胞寿命缩短
D.造血原料缺乏
E.红细胞内在缺陷
【正确答案】 A
【答案解析】 再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症,主要发病原因是骨髓造血功能衰竭。该病不仅无造血原料缺乏,相反因造血障碍不用原料,而使原料超过正常;其他3个备选答案也不正确。
11、血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是
A.含铁血黄素尿
B.血尿
C.血红蛋白尿
D.网织红细胞增高
E.尿胆原(+)
【正确答案】 C
【答案解析】 血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,产生严重的血管内溶血,大量游离血红蛋白通过肾脏滤出形成血红蛋白尿,所以实验室检查的重要依据是血红蛋白尿,不是血尿。其他3个备选答案也是依据,但不如血红蛋白尿重要。
12、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为
A.红细胞寿命缩短
B.Coombs试验(+)
C.尿含铁血黄素试验(+)
D.Ham试验(+)
骨髓瘤的辅助检查
一般有进行性贫血,血沉明显增快。部分患者血清钙增高,常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性,但本-周蛋白阳性率不高,约30%~60%。同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多。骨髓涂片呈现增生性骨髓象,浆细胞数目至少占有核细胞的8%。
骨髓瘤患者X线检查:可表现为正常,约占10%。主要表现为广泛骨质疏松和多发性骨质破坏。可见方法性骨质密度减低,骨小梁变细变稀,骨皮质变薄。局限性骨质破坏,可表现为卵圆形或不规则形骨质缺损,少数亦可呈皂泡样膨胀或硬化性改变。肿瘤一般不侵入椎间盘,故椎间隙正常。因为该肿瘤可见于枕骨大孔处,所以凡神经学检查提示受累节段较高者,应行MRI检查。
支气管炎预防
1、戒烟:为了减少吸烟对呼吸道的刺激,患者一定要戒烟。其他刺激性的气体,如厨房的油烟,也要避免接触。
2、促使排痰:对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位,轻轻按摩患者胸背,可以促使痰液排出。
3、保持良好的家庭环境卫生:室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生,做好防尘、防大气污染工作,加强个人保护,避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。
4、适当体育锻炼:增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。
5、注意气候变化和寒冷季节:严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣服,不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18~20℃为宜。
1、【正确答案】C
【答案解析】二度I型房室传导阻滞又称文氏现象,心电图表现为P波规律地出现,P—R间期逐渐延长(通常每次延长的绝对增加值多呈递减),直到一个P波受阻不能下传到心室,即脱漏一个QRS波群,漏搏后房室传导阻滞得到一定改善,P—R间期缩短之后又逐渐延长,如此周而复始地出现。因此只有C是正确的。
2、【正确答案】B
【答案解析】主动脉瓣关闭不全时会出现主动脉瓣反流,导致二尖瓣相对性狭窄,在心尖部可听到Austin-Flint杂音。
3、【正确答案】D
【答案解析】心力衰竭患者的水肿又称心源性水肿,是由于静脉淤血、毛细血管滤过压增高所致。由于身体下垂部流体静水压较高,所以心力衰竭患者水肿通常首先出现在身体最低部位。肾源性水肿常首先出现在眼睑和颜面。
4、【正确答案】D
【答案解析】肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚常以室间隔肥厚为主,形成非对称性肥厚,超声心动图的重要所见对诊断最有意义,其余选项均为非特异性的改变,对诊断意义均较小。
5、【正确答案】B
【答案解析】高血压有原发性和继发性两大类,原发性高血压的原因未明,而继发性高血压均有明确原因。原发性醛固酮增多症患者分泌增加的醛固酮作用于远端肾小管,促使排钾增加与钠潴留,出现血压增高伴低血钾。因此答案是B。
1、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是
A.P—R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻P-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P—R间期逐渐延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P—R间期>0.20秒,P波无受阻
E.P—R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室
2、主动脉瓣反流时心尖部可存在
A.Graham-Steell杂音
B.Austin-Flint杂音
C.Duroziez征
D.Traube征
E.Musset征
3、心力衰竭患者水肿通常首先出现在
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
4、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是
A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻第三心音及第四心音
5、伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
E.肾动脉狭窄
1、[单选题]女,45岁,不规则阴道流血2个月,性交后出血。宫颈锥切,标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌,间质浸润深度2mm,宽度6mm。正确的分期为:
A.ⅠA1期
B.ⅠA2期
C.ⅠB1期
D.ⅠB2期
E.ⅡA期
2、[单选题]女,39岁。妇科普查时,宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级,先应做的检查项目为:
A.宫颈碘试验
B.重复宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检查
D.阴道镜指导下宫颈活检
E.宫颈锥形切除送病理检查
3、[单选题]女,33岁,阴道接触性出血,初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为:
A.CT
B.MRI
C.碘试验
D.宫颈锥切术
E.不做任何处理,1个月后再次活检
4、[单选题]女性,40岁。不规则阴道流血3个月。妇科检查:宫颈呈菜花样,约5cm×4cm×4cm大小,质脆易出血。三合诊左侧主韧带结节状增粗,己达盆壁。宫颈活检示鳞状细胞癌。合适的治疗是:
A.宫颈癌根治术
B.化疗
C.化疗后行宫颈癌根治术
D.放疗
E.宫颈癌根治术后加化疗
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